Категории вредности медицинских работников

Государственная защита и гарантии: льготная пенсия для медработников

Категории вредности медицинских работников

Кроме возраста выхода на пенсию по старости, женщинам в 55 лет, а мужчинам в 60 лет, существуют льготные пенсии.

С целью поощрения медработников и учета особых условий труда, государством предоставляется возможность досрочного выхода на заслуженный отдых. Это право на льготную пенсию для медработников России.

Какие пенсии могут получать медицинские работники

На какую пенсию могут расчитывать медицинские работники

Основанием для преждевременного выхода на пенсию является вредный стаж. Он подразделяется, в зависимости от угрозы здоровью работника, на 4 степени тяжести. Первые две, не относятся к вредным категориям.

Льготная пенсия предоставляется только 3,4 степени: условия, которые могут спровоцировать болезнь, связанную с профессиональной деятельностью (3 степень) или угрожать жизни (4 степень).

Так как подобная формулировка весьма субъективна и может поддаваться трактовкам, определен четкий список профессий, медицинский учреждений и сфер деятельности. Этот перечень подразделяется на два списка:

  • 1 список, с условиями угрожающими жизни. Пенсионный возраст по вредному стажу наступает у женщин в 45 лет, у мужчин в 50 лет;
  • 2 список, с условиями труда, которые могут спровоцировать хронические болезни. Пенсионный возраст наступает у женщин в 50 лет, у мужчин в 55 лет.

Для лучшего понимания обобщим и представим это в виде таблицы:

Женщины (Ж)Общий стаж (лет)Вредный стаж (лет)Возраст выхода на пенсию (лет)
Мужчины (М)
Стандартный выход на пенсиюЖ-20Ж-55 лет
М-25М-60 лет
Выход на пенсию по 2 спискуЖ-20Ж-10Ж-50
М-25М-12 лет 6 месяцевМ-55
Выход на пенсию по 1 спискуЖ-15Ж-10Ж-45
М-20М-10М-50

По второму списку 1 год временного стажа приравнивается к 1 году и 3 месяцам обычного, по первому списку 1 год общего равен 1 году и 6 месяцам обычного.

Перечень должностей медработников на льготную пенсию

Какие категории медработников подпадают под льготную категорию

Кроме вредного стажа, для получения льготной пенсии учитываются еще ряд факторов. Важно, в какой должности и где работал человек.

У медработников, которые работали в селе или поселке городского типа 1 год работы приравнен к 1 году и трем месяцам общего стажа. Сельским медицинским работникам достаточно 25 лет стажа, чтобы выйти на пенсию. Тогда как врачам, работающим в городе, 30 лет.

Основные факторы, которые учитывают при определении льготной пенсии:

  • Наличие медицинского статуса учреждение, либо относится к этой категории;
  • если это предприятие не системы здравоохранения, то в нем должно присутствовать подразделение медицинского профиля;
  • специалист, его должность, входит в 1, 2 списки.

Форма собственности, частная или государственная, значения не имеет, если работодатели делали страховые отчисления в Пенсионный фонд. Были прецеденты, когда работникам частных клиник отказывали в признании права на льготную пенсию. Ряд судебных решений и выводы Конституционного суда подтвердили равноправную норму.

Важно, обращайте внимание на соответствие должности, перечню, который определен в списках постановлений правительства. Иногда вводят в штатное расписание должности, особенно в частных клиниках, которые не соответствуют формулировкам и кодам списков.

Важно. При выходе на пенсию страховой стаж (минимальный с 2016 года) -5 лет.

Бухгалтера, экономисты, администрация, то есть служащие медучреждений, не подпадают под льготную категорию.

Обобщенный список льготной категории

Какие должности медработников входят во вредную сетку

В список медицинских работников, у которых вредный стаж 1 год приравнивается 1 году и шести месяцам относятся:

  •  сотрудники хирургических отделений, которые непосредственно участвуют в операциях;
  •  сотрудники моргов, патологоанатомы;
  •  средний медицинский персонал. Связанный  с условиями повышенной вредности и угрозы заражения;
  •  сотрудники родильный отделений, непосредственно принимающие роды, то есть акушеры;
  •  врачи и медсестры отделений реанимации и анестезиологии;
  •  врачи, работающие в криминалистике, судмедэксперты;
  •  специалисты, осуществляющие санитарную обработку (дезинфекаторы). Борющиеся с эпидемическими заболеваниями (эпидемиологи), санврачи;
  •  медработники, работающие с оборудованием, который может нанести вред здоровью. Разработан Министерством здравоохранения список такого оборудования. В первую очередь, это касается рентгеновских кабинетов;
  •  фельдшеры.

Полный перечень должностей, которые попадают под льготы, отражен в 781 постановлении Правительства РФ:

Кроме этого существует перечень медицинских учреждений, сотрудники которых подвергаются повышенному риску. Это, в первую очередь, туберкулезные диспансеры, психиатрические клиники, венерологические больницы, ВИЧ отделения и другие.

Классификация вредных условий труда

Для того чтобы правильно квалифицировать вредность, разработана специальная оценка, СОУТ (специальная оценка условий труда). Комиссия проводит обследование и определяет степень вредности данного рабочего места. В комплексную оценку включены: физические, биологические, химические, стрессовые факторы, угрожающие здоровью.

Схема определения вредных условий труда СОУТ

На основании этих данных тестируется рабочее место медработников, присваивается квалификация по вредности. На основании заключения комиссии устанавливается 3,4 степень вредности, о которой говорилось выше.

Периодичность аттестации-один раз в пять лет. В процессе трудовой деятельности медработника или вступлении в должность, они должны быть ознакомлены с выводами комиссии.

Сотрудников ставят в известность о категории вредности данного рабочего места.

Важно. Оценка рабочего места труда медработников по системе СОУТ, подтверждает категорию вредности, дает неоспоримые аргументы в пользу оформления льготной пенсии.

Условия выхода на досрочную пенсию 

Каковы же условия выхода на досрочную пенсию медицинскими работниками

Что необходимо, чтобы медицинский работник мог оформить пакет документов на вознаграждении в виде льготной пенсии.

Основные условия:

  1. Трудовой стаж по вредной сетке.

Подтверждением этого будет служить:

  • записи в трудовой книжке;
  • соответствие должности медработника кодам профессий, которые перечислены в постановлении КМ №781;
  • аттестация условий труда рабочего места (СОУТ);
  1. Общий трудовой стаж. Для сельских врачей 25 лет, остальные категории 30 лет. Исключение составляют медперсонал, входящий в первый список вредности (общий трудовой стаж: женщины-15 лет, мужэчины-20).
  2. С 2016 года необходим 5 летний минимальный страховой стаж (30 пенсионных баллов, из расчетов страховых взносов).

Если соблюдены все эти условия, можно готовить пакет документов на выплату. Оформить пенсионную выплату возможно раньше наступления пенсионного возраста.

Порядок расчета и начисления досрочной пенсии 

Каков же порядок расчета пенсии медработникам

Расчет пенсии по вредной сетке ведется суммированием сроков, которые соответствуют этой категории.

При этом если специалист работал, к примеру, хирургом в селе какое-то время, а затем в городской больнице.

За период работы в сельской местности ему будут начисляться 2 коэффициента: к одному году стажа добавляется 3 месяца за сельского врача и 6 месяцев как хирургу. В результате один год работы в селе будет равен 1 году 9 месяцев стажа.

За период работы в городской клинике, ему будет начисляться только вредный стаж по должности, 1 год равен 1 году и шести месяцам.

В стаж входят:

  • больничные листы;
  • положенный отпуск;
  • декрет;
  • командировки от учреждения;
  • переаттестация и профессиональные курсы, на которые он был направлен.

Не входят в стаж:

  • отпуск за свой счет;
  • ординатура;
  • продление отпуска выше положенного срока по уходу за ребенком.

Важно. Медработник работал в двух медучреждениях на неполных ставках. Для начисления вредного стажа нужно, чтобы суммарно получалась полная ставка. Так как вредный стаж начисляется только от полной ставки медицинского работника.

Заведующие отделениями должны иметь 25 % врачебной ставки по вредной категории, чтобы им засчитывался стаж.

Как оформить, документы

Существует строгий порядок оформления пенсии медицинским работникам

Если общий стаж по вредной сетке в сумме приравнен к 30 годам работы в городе и 25 в сельской местности, то можно подавать документы на регулярное денежное вознаграждение в виде льготной пенсии. Выплаты назначаются, даже если не наступил пенсионный возраст по старости. Заявление на оформление можно подать за месяц до определенного срока.

Пакет документов аналогичный тому, который требуется для стандартной процедуры оформления пенсий.

Он включает:

  • документы, подтверждающие личность (паспорт);
  • СНИЛС (лицевой счет страховки);
  • стаж подтверждается трудовой книжкой. Дополнительно в Пенсионном Фонде могут запросить справку с определенного места, где работал человек.

Справку с места работы лучше взять там, где был выше заработок. Предварительно, на полгода раньше, проведите сверку с пенсионным фондом. Уточните все данные, если возникнут дополнительные вопросы, соберите справки. Проверьте, выплачивались ли страховые взносы работодателем, проводилась ли аттестация или СОУТ вашего рабочего места.

Регламентирующая законодательная база меняется и обновляется. Поэтому обратите внимание на эти изменения, обратитесь за консультацией к сотрудникам ПФР. Главное, чтобы коды должностей  льготной сетки, соответствовали записям в трудовой книжке.

Если в процессе трудовой деятельности менялась фамилия, была назначена инвалидность, потребуются подтверждающие документы.

Военнообязанные дополнительно предоставляют военный билет.

Размер пенсии медработникам в 2017 году

На сколько повысилась пенсия после индексации 2017 г

В 2017 году правила начисления и выхода на льготную пенсию не изменились. Только произошла индексация (на 5,4 %).

Если раньше (до 2015 года) при расчете брался во внимание пенсионный капитал, то сейчас учитываются пенсионные баллы. На 2017 год должно быть минимум 30 баллов. Автоматически накопленный до 2015 года капитал (пенсионные отчисления) переводятся в баллы. Они корректируются, поэтому правильнее уточнить форму расчета в ПФР.

В перспективе рассматривается вопрос о пересмотре отдельных положений о льготных пенсиях для медицинских работников. Эти изменения должны коснуться ограничений категорий льготников и увеличения сроков вредного стажа.

Существует так называемый смешанный медицинский стаж- когда медработник трудился и в городе, и в сельской местности- в этом случае для получения более ранней пенсии нужно будет иметь 30-летний стаж.

До 01.11.1999 засчитывается в льготный стаж работа без учета норм рабочего времени, то есть не имеет значения, работали вы полный рабочий день или нет.

После изменений в пенсионном законодательстве осенью 2018 года льготный период для выхода на пенсию сохранился, но будет предусмотрена отсрочка приобретения права на неё, которая в 2019 году будет составлять полгода и к 2023 году достигнет пяти лет. А также вырастет и необходимый минимальный ИПК к моменту приобретения этого права с 16,2 в 2019 до 30 в 2025. При этом в этот период человек может прекратить трудиться в данной сфере, а может продолжать работать.

Часто возникающие вопросы

Встречаются ситуации, когда была утеряна или испорчена трудовая книжка. Медработник может сделать запросы в учреждения, где он работал и на этом основании восстановить трудовой стаж. Если подобные действия не возможны, к примеру, закрыли больницу, не сохранены данные. Тогда возможно привлечь трех свидетелей для подтверждения факта работы в данном месте.

Иногда заводят две трудовые книжки на разных работах. Законом это не запрещается, но и не поощряется. В пенсионном фонде будет принята к рассмотрению только одна трудовая книжка.

Тенденция к тому, что основой для начисления пенсий в будущем станет страховой стаж, постепенно вытесняет трудовую книжку, как основную форму регистрации места работы и занимаемой должности.

На замену ей приходят трудовое соглашения или договор, особенно данная форма, практикуется в частных клиниках. Поэтому, если существует трудовая книжка и трудовой договор, необходимо предоставлять оба документа.

Важно, чтобы по трудовому договору уплачивались работодателем страховые взносы.

Вопрос, который интересует многих, влияет ли заработок на размер начислений по пенсии. За период до 2002 года можно представить справку о зарплате за 5 лет, от нее будут отталкиваться при расчетах. После 2002 года расчет ведется согласно страховому стажу.

Если человек переехал, то он может обратиться в пенсионный фонд по месту регистрации, с соответствующим подтверждением. Ему начислят пенсию по месту регистрации

Пенсионная реформа находится в стадии перехода от солидарной системы к страховой. Поэтому вносятся поправки. Необходимо следить за процессом и делать сверки с ПФР.

В следующем видео Вы узнаете о нюансах досрочного выхода медицинских работников на пенсию

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 27, 2017Контент Менеджер

Источник: https://posobie.help/pensiya/lgotnaya/med/lgotnaya-pensiya-medrabotnikov.html

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Категории вредности медицинских работников

Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

Профессиональные вредности медицинских работников: категории

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:

  1. Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
  2. Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
  3. Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
  4. Работа в условиях постоянной угрозы жизни.

Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:

  1. Восстановление организма происходит за сутки.
  2. Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
  3. Изменения в организме приводят к заболеваниям.
  4. Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:

  • занятые в туберкулезных диспансерах;
  • диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекции;
  • оказывающие психиатрическую помощь.

В иных случаях «вредность» у медицинских работников оценивается по результатам специальной проверки. Это регулируется ФЗ № 426 «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013 года.

Льготы и гарантии за вредность у медицинских работников

Профессиональные «вредности» в медицине компенсируются рядом льгот и гарантий. К ним относятся:

Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж. Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада. Возможно дополнительное начисление до 30 %.

Длительность дополнительного отпуска может варьироваться от недели до месяца. На такую компенсацию вправе рассчитывать медработники, степень вредности условий труда которых относится к третьей и четвертой категории.

За неблагоприятные условия труда положено уменьшение трудовой недели до 36 часов. Так, к примеру, профессиональные вредности врача-стоматолога дают ему право рассчитывать на такое снижение количества рабочих часов. Уменьшить период рабочего времени могут сотрудники, степень вредности рабочих мест которых относится к третьей и четвертой категории.

За вредность медицинским работникам полагается молоко. Выдача происходит при совокупности следующих факторов:

  • вредность зафиксирована в приказе Минздравсоцразвития № 45н;
  • вредные вещества оказывают влияние на организм не менее половины рабочего времени;
  • уровень патогенных веществ выше норм ПДК.

Некоторые медработники совмещают несколько должностей с разными категориями вредности. В таком случае компенсацию чаще всего выплачивают только по основной должности. Однако возможно получение среднеарифметической льготы по всем должностям.

Профессиональные вредности в медицине – что по факту?

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

Источник: https://spmag.ru/articles/vrednye-usloviya-truda-medicinskih-rabotnikov-perechen

Вредность медицинских работников

Категории вредности медицинских работников

ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, КОМПЕНСАЦИИ И ГАРАНТИИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ИМ ЗА РАБОТУ В ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА

Перечнем «Виды работ с вредными и (или) опасными условиями», утвержденным постановлением Минтруда и соцзащиты РБ от 29.03.2006 № 38, предусмотрены отдельные виды работ для системы здравоохранения (код производства — 67, код вида работ — 6700), в частности:

1. Диагностика психических расстройств. Лечение и обслуживание пациентов в психиатрических (психоневрологических), наркологических организациях (структурных подразделениях); психиатрических (психотерапевтических) кабинетах, специализированных психиатрических медико-реабилитационных экспертных комиссиях (МРЭК).

2. Работы в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, подсобных сельских хозяйствах при психиатрических (психоневрологических) организациях.

3. Оказание скорой, экстренной медицинской помощи, выездной плановой консультативной медицинской помощи.

4. Патологоанатомические работы, заготовка (консервация) трупных тканей и крови.

5. Лечение и обслуживание больных: ожоговых; с острыми отравлениями; неврологических с нарушением мозгового кровообращения; с поражением спинного мозга; парезами и параличами конечностей и нарушением функций тазовых органов, недоношенных детей; инсультных больных.

6. Лечение и обслуживание больных с гнойными заболеваниями и осложнениями.

7. Работы в рентгеновских (всех профилей), радионуклидных, радиологических (всех профилей), в т.ч. по приготовлению и разливу радона: отделениях, лабораториях, кабинетах. Рентгено-ударно-волновое дистанционное дробление камней. Рентгеноперационные, ангиографические работы, рентгенокомпьютерная диагностика. Проведение дозиметрических работ.

8. Лечение и обслуживание в домах ребенка (группах) детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.

9. Лечение и обслуживание больных в туберкулезных (противотуберкулезных) организациях, специализированных медико-реабилитационных экспертных комиссиях (МРЭК) для больных туберкулезом.

10. Лечение и обслуживание больных в инфекционных больницах (отделениях, палатах, кабинетах).

11. Физиотерапия.

12. Лечение и обслуживание кожно-венерологических больных.

13. Работы в отделениях (группах) анестезиологии-реанимации, отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии.

Гарантии и компенсации медицинским работникам за труд во вредных и опасных условиях (Шадрина Т.В.)

14. Гемодиализ; гемосорбция; плазмоферез, гравитационная хирургия крови.

15. Гипер(гипо)барическая оксигенация.

16. Заготовка крови и ее компонентов; переливание крови.

17. Лечение и обслуживание новорожденных.

18. Лечение и обслуживание гематологических больных.

19. Работы в лабораториях, лабораторных отделах (отделениях).

20. Работы на генераторах большой мощности (ВЧ — свыше 1000 ВТ, УВЧ — свыше 250 ВТ, СВЧ — 200 и более ВТ) (гипертермия).

21. Химиотерапия.

22. Работы по массажу (включая подводный массаж).

23. Дезинфекционные работы.

24. Ультразвуковая диагностика.

25. Работы на лазерных установках.

26. Лечение и обслуживание онкологических больных, включая специализированные медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) для онкологических больных.

27. Лечение и обслуживание пульмонологических больных.

28. Стоматология. Зубопротезирование.

29. Лечение и обслуживание хирургических больных.

30. Эндоскопия.

31. Работы в процедурных кабинетах.

32. Приготовление химиотерапевтических противоопухолевых средств.

33. Приготовление, контроль качества, отпуск лекарственных средств, расфасовка лекарственных средств, анализ лекарственных средств.

34. Диагностика, лечение и непосредственное обслуживание больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); контактная работа с осужденными, больными СПИДом, туберкулезом или ВИЧ-инфицированными в исправительных учреждениях, а также конвоирование их специальным транспортом.

35. Производство биологических препаратов станций переливания крови.

36. Работы с микроорганизмами 1, 2-й групп опасности.

37. Лечение и обслуживание больных в подземных больницах, отделениях, палатах, кабинетах, в т.ч. в сооружениях метрополитена.

38. Работа в обсервационных отделениях родильных домов и больниц.

39. Лечение и обслуживание детей с поражением центральной нервной системы, нарушением психики и с нарушением функции опорно-двигательного аппарата.

40. Обучение детей с туберкулезной интоксикацией, начальными, малыми и затихающими формами туберкулеза.

41. Работа по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора.

42. Работа в сероводородной лечебнице.

В соответствии со ст.62 Трудового кодекса РБ (далее — ТК РБ) на работах с вредными условиями труда устанавливается повышенная оплата труда в порядке, определяемом Правительством РБ или уполномоченным им органом, а также коллективными договорами, соглашениями.

Приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264 утвержден Перечень учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда.

Согласно вышеуказанному приказу доплаты устанавливаются практически для всех работников, занятых на перечисленных выше видах работ. Однако для отдельной категории работников законодательством предусмотрены иные льготы и компенсации, в частности пенсии за работу в особых условиях труда.

Источник: https://3zprint-msk.ru/vrednost-medicinskih-rabotnikov/

Вредность у медицинских работников

Категории вредности медицинских работников

В Государственном докладе Госсанэпиднадзора за 2000 г. от­мечается особая тревога в связи с продолжающимся ухудшением условий труда медицинских работников.

Отмечается, например, что в воздухе рабочей зоны медицинского персонала многих ле­чебно-профилактических учреждений Кемеровской области не­редко обнаруживается парогазовая и аэрозольная смесь сложно­го состава (антибиотики, витамины, гормоны, анестетики и дру­гие, в том числе аллергены) в концентрациях, до 5 раз превы­шающих ПДК. Концентрации фторотана в воздухе рабочих мест хирургов и анестезиологов-реаниматоров в 2 — 6 раз превышают ПДК.

Все это способствует появлению значительного числа случае профессиональных заболеваний у медицинских работников.

Понятие «медицинский работник» включает в себя представи­телей довольно разнообразных категорий работников здравоохра­нения — это руководители медицинских учреждений, заведующие отделениями, врачи всех специальностей, медицинские сес­тры, лаборанты, младший и вспомогательный персонал, деятель­ность которых, наряду с общими чертами, имеет немало суще­ственных отличий. Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности, характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует и больших физических усилий и вы­носливости, внимания и высокой работоспособности, часто в экстремальных условиях.

Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из наиболее высоких в стране. Ежегодно около 220 тыс. ме­дицинских работников не выходят на работу из-за болезни.

Результаты опроса медицинских работников, проживающих на раз­личных территориях страны, показали, что из каждых 100 опро­шенных — 75 — 76 имеют хронические заболевания, и только 40 % из них (т.е.

меньше половины) состоят на диспансерном учете.

Среди основных факторов профессиональной вредности у ра­ботников здравоохранения встречаются практически все вредно­сти, характерные для большинства неблагополучных производств.

Факторы профессиональной вредности медицинского персо­нала различного профиля можно классифицировать на: механи­ческие, физические, химические, биологические и психогенные факторы.

К механическим факторам можно отнести вынужденное поло­жение тела или напряжение отдельных органов и систем.

Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирурги­ческого профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операцион­ным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам).

Почти вся оперирующая бригада стоит, склонившись над опера­ционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими со­кращениями мышц.

При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы — по­чти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза — к развитию геморроя.

Из физических факторов можно назвать: рентгеновское излуче­ние, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов.

Почти все физические факторы воздействуют, в основном, на медпер­сонал хирургического профиля: хирургов, травматологов, анестезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов, а также стоматологов и врачей-физиоте­рапевтов.

Чаще всего физические факторы встречаются не в чистом виде, а в комбинации друг с другом и с факторами других групп: с вынужденным положением и перенапряжением отдельных орга­нов и систем, с химическими, биологическими и психогенны­ми факторами.

Лучше всего прослеживаются такие комбинации групп факторов при использовании метода гипербарической оксигенации (ГБО), при котором многие факторы потенцируют не­благоприятное действие друг друга, например, даже азот возду­ха под высоким давлением начинает проявлять наркотическое действие, а кислород под давлением, в сочетании со статичес­ким электричеством синтетических материалов, делает их пожаро- и взрывоопасными. Во время компрессии и декомпрессии у медработников наблюдаются явления дисбаризма — появляются ушные, синусовые и зубные боли. У женщин очень быстро появ­лялась дисменорея — нарушение менструального цикла, которая переходит в меноррагию — в чрезвычайно бурные беспрерывные кровянистые менструации — и в альгодисменорею — болезнен­ные менструации.

В последнее время в медицине довольно широко используется лазерное излучение.

Лазерный скальпель используется в нейрохи­рургии, кардиохирургии, онкологии, урологии, стоматологии, отоларингологии, дерматологии, гинекологии, проктологии; в офтальмологии для разрушения пленок вторичной катаракты, прокалывания дренажных отверстий при глаукоме, для приваривания отслоившейся сетчатки, для заваривания сосудов глазной сосудистой оболочки при диабете, для фотокоагуляции меланом; для физиотерапевтических процедур при лечении трофических язв, тонзиллитов, стоматитов, дерматитов и дерматозов, ревматиче­ских артритов, радикулитов, вибрационной болезни, хрониче­ских пневмоний, гипертонической болезни; для биостимуляции тканевых процессов и др.

Возможность неблагоприятного воздействия лазерного излуче­ния и меры профилактики этого воздействия подробно изложены выше (см. 5.6.).

К химическим факторам профессиональной вредности в меди­цине можно отнести огромный арсенал продукции химической и фармацевтической промышленности, такие как: наркотические вещества, особенно ингаляционного пути введения в организм, различные дезинфицирующие вещества, консервирующие сред­ства и различные лекарственные препараты, органические растворители, кислоты и щелочи.

Биологические и психогенные факторы профессиональной вред­ности у медицинского персонала различного профиля хотя и ме­нее разнообразны, зато более весомы и значимы, так как их дей­ствие наступает значительно быстрее и проявляется более выражено. Это, чаще всего, патогенные микроорганизмы и вирусы, антибиотики и биостимуляторы, вакцины и сыворотки, контакт с больными нервными и психическими заболеваниями, психо­генное действие, связанное с неблагоприятным исходом лечения.

Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

Перечень вредных условий труда медецинских работников

Категории вредности медицинских работников

Работодатель по закону обязан компенсировать вредные условия труда 3-его класса и может вводить свои дополнительные выплаты для допустимых характеристик рабочего места сотрудника. На данный момент СОУТ поддерживает следующую градацию:

1-ый класс оптимальных условий труда – компенсаций нет.

2-ой класс допустимых факторов – обязательные компенсации не предусмотрены.

3-ий класс вредности работы – есть обязательные компенсации:

  • для 1 подгруппы – доплаты
  • для подгруппы 2 – доплаты и дополнительные отпуска
  • для 3-ей подгруппы – доплаты, отпуска, сокращенная рабочая неделя/день
  • 4 подгруппа – допотпуск, доплата, сокращенный рабочий день

4-ый класс опасности – доплаты, отпуска, сокращенный рабочий день.

Только СОУТ определит принадлежность места работы к тому или иному классу и позволит получить обусловленную законом компенсацию за профессиональные вредности в медицине.

Про степени вредных условий труда прочитайте в нашей статье

Системы компенсаций и выплат медицинским работникам

Следует различать доплаты «за вредность» и выплаты за «специфику». Компенсация за вредность у медицинских работников выплачивается строго по результатам СОУТ. Трудовой Кодекс предусматривает следующие виды гарантий:

  • доплаты к основному окладу сотрудника в размере не менее 4% его величины
  • дополнение к основному отпуску в количестве не менее 7 календарных дней
  • рабочая неделя сокращенная продолжительностью не более 36 часов

Доплаты за опасные и вредные факторы на рабочем месте

Оплата труда медработников может быть увеличена за работу во вредных (3 класс) и опасных (4 класс) условиях труда по СОУТ, выполнение обязанностей в местах с особым климатом, за работу в ночное время, за соблюдение государственной тайны. Существует и отдельный перечень стимулирующих выплат за интенсивность труда, его качество, определенный стаж.

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

Статья ТК РФ №117 регламентирует правила оформления дополнительных отпусков. Если оценка рабочего места отнесла его к классу не ниже 3.2, медицинскому работнику положен дополнительный отпуск.

Ранее согласно отраслевому списку все работники медицинских учреждений имели право на 6,12 или 18,30 и более рабочих дней дополнительно к основному отпуску. Сейчас эта норма не является легитимной.

Сокращение рабочей недели и рабочего дня

Работать в неделю менее 40 положенных часов могут медицинские работники с рабочими местами классов 3.3, 3.4, 4 по СОУТ и на основании ст. ТК РФ №350 о регулировании труда медицинских работников. Других возможностей сократить рабочий день и рабочую неделю законодательством не предусмотрено. Данная компенсация должна быть закреплена в договоре и карте СОУТ.

Прочие «льготы за вредность» для медиков

Молоко за вредные условия труда медицинским работникам, пенсия за выслугу или за вредность – все это допльготы медикам. Они закреплены Федеральными законами, к примеру пенсия за выслугу лет регламентирована документом №400 о страховой пенсии, статьей 30, а пенсия за вредность обусловлена правилами компенсации по результатам СОУТ на конкретном предприятии и рабочем месте.

Молоко за вредность медработникам кому положено

Выдача молока или равноценных продуктов питания осуществляется только при одновременном соблюдении 3 факторов:

  • фиксация вредного действия по перечню приказа 45н от 16 февраля 2009 г.
  • превышение патогенного параметра над нормативом ПДК согласно СОУТ
  • протяженность влияния на работника не менее ½ общей смены

Для получения компенсаций, льгот, гарантий нужно обосновать свои права. Это потребует отличного знания законов и навыков подтверждения вредных факторов на рабочем месте медицинского работника.

Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий

Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал.

Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности».

Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?

Возможны следующие варианты:

  • компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
  • вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
  • «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия

Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.

Новые же гарантии будут закреплены за конкретными профессиями, должностями и сотрудниками только после проведения специальной оценки фактических условий ведения трудовой деятельности медицинским работником. Любая отмена привилегий возможна лишь после изменения степени воздействия вредных и опасных факторов в сторону их сокращения, подтвержденного СОУТ.

«Вредность» стала реже: изменения в оценке факторов риска

Условия вредные и опасные впервые законодательно были четко закреплены в декабре 2013 г. Федеральным законом 426-ФЗ. Он сузили круг «вредности» по сравнению с трактовкой прежней АРМ по следующим параметрам:

  • Биологический и виброакустический факторы

По ним круг рабочих мест существенно сужен по сравнению с ранее использованными параметрами АРМ

  • Влияние электромагнитных полей и особого микроклимата открытой площадки

Эти факторы совсем исключены из исследований при оценке уровня вредности или опасности условия труда

  • Общая освещенность местности и микроклимат самих помещений

Оба факторы сохранены, но круг их влияния на рабочие места, подлежащие оценке, существенно сокращен

  • Факторы пульсации и параметры естественной освещенности рабочего места

Эти условно вредные факторы на работе согласно новому закону с 2014 года не принимаются во внимание при оценке рабочих мест

  • Характеристика трудового процесса с точки зрения тяжести и напряженности

Сейчас круг таких рабочих мест для оценки существенно ограничен, а количество показателей, подлежащих рассмотрению, снижено с 23 до 6 штук

В итоге после перехода с АРМ на СОУТ профессиональная вредность в медицине сократилась, причем не за счет реального улучшения условий работ, а благодаря пересмотру норм и методов оценки. Эксперты предрекают, что уже в 2016-2017 гг.

рабочие места с «вредностью и опасностью» в России станут редкостью, как и гарантии и компенсации медицинским работникам. Уточнить порядок проведения СОУТ и трактовку ее результатов на конкретном предприятии можно в отделе кадров или специальном подразделении учреждения.

Это позволит заранее узнать, положена ли вам компенсация или особые льготы при приеме на работу с конкретными условиями труда.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://raszp.ru/novosti/vrednost-u-meditsinskih-rabotnikov.html

ЮристПрофи
Добавить комментарий